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新方法可有效控制儿童糖尿病 未来或可通过人造器官彻底根治

作者: 发布时间:2020-09-01

糖尿病

人工的深化干涉,正在让糖尿病的烦恼逐步远离人类。

在美国4个小儿糖尿病中心一起进行的一项临床实验发现,一种新式的人工胰腺体系,在操控6岁以下1型糖尿病儿童的血糖水平方面是安全有用的。该实验的效果宣布在《新英格兰医学杂志》上。

1型糖尿病是一种免疫性疾病,由于免疫体系过错对发生胰岛素的胰腺胰岛β细胞进行进犯,导致患者体内胰岛素缺乏,容易发生酮症酸中毒,有必要靠打针胰岛素维生。该病多发生在儿童和青少年,但也可发生于各种年纪。

现在,世界上对1型糖尿病没有治好办法。而据研讨团队人员称,当时的医治手法,只能让不到五分之一的1型糖尿病儿童将血糖保持在健康规模内,并且无法防止对他们的长时刻健康和日子质量形成严重影响。

研讨的方针是处理这个问题。

他们的研讨效果是一种“人工胰腺”,也称为闭环操控办法,这是一种“多合一”糖尿病办理体系。该体系运用接连血糖监测仪(CGM)盯梢血糖水平,胰岛素泵则在需求时主动打针胰岛素,替代了曩昔由患者或护理人员操作,每天屡次打针胰岛素的办法。

该研讨招募了101名6-13岁的儿童,将他们分红运用新人工胰腺体系的实验组和运用规范CGM和独立胰岛素泵的对照组,之后每2个星期进行1次签入和数据搜集,继续搜集4个月。在这4个月中,参与者将连续他们过往的日常日子,为研讨人员供给最典型的事例。

研讨发现,实验组儿童的血糖规模在白日改进了7%,夜间则提高达26%,而后者对1型糖尿病患者特别重要。曩昔,人工操控的胰岛素打针或许会由于剂量过多导致低血糖症,从而导致癫痫、昏倒乃至逝世,这在夜间非常风险。

总的来看,人工胰腺在总的时刻规模方针中完结了近11%的改进,也就是说每天血糖稳定在安全规模的时刻增加了2.6小时。

当然,操控血糖仅仅权宜之计,仍然会给患者带来不方便。1周多曾经,《天然》刊登了一种更有前瞻性的研讨方向。索尔克研讨所科学家运用干细胞技能制作了第1个可以绕开免疫体系的人胰岛素排泄胰腺细胞簇,这有或许从根本上治好1型糖尿病。

研讨团队发现,1型糖尿病患者的胰岛β细胞处于一种“动力缺乏”的状况,不会对葡萄糖发生反响,开释胰岛素。

这一现象是由名为ERR-γ的遗传开关操控的。翻开该开关,细胞就会取得“涡轮增压”的作用。在实验中,研讨团队向细胞增加ERR-γ后,细胞便取得了完结其作业所需的能量。当它们感觉到高葡萄糖水平常,就开端排泄胰岛素。

在这个进程中最重要的是,研讨小组发现一种叫做WNT4的蛋白质,可以翻开ERR-γ驱动的老练开关。

靠着上述效果,研讨团队制作出了仿照人类胰岛的功能性细胞簇——人类胰岛样类器官(HILO)。与此同时,依靠在短干扰素γ干扰素中诱导HILO中PD-L1的办法,他们成功运用这种人工胰岛样类器官在具有健康免疫体系的糖尿病小鼠继续操控住了血糖。

未来这种技能发展老练了,或许就能完结不移植别人胰腺就能彻底治好1型糖尿病的方针。

编译/前瞻经济学人APP资讯组

参考资料:

[1]https://www.sciencedaily.com/releases/2020/08/200826175653.htm

[2]https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2004736

[3]https://www.nature.com/articles/s41586-020-2631-z